2010年2月28日星期日
2010年2月25日星期四
小天學抬頭(天18d)
壞脾氣小Bie(澄2y8m)
早前有說看過幾本有關terrible 2的育兒書以後, 跟小Bie的"戰火" 已經得到一陣子的緩和...
不過, 自從媽咪跟小天由VEGAS回來所見, 她每天都不在學校午睡, 脾氣就變得很壞! 而且, 她是一個非常硬頸、固執的小朋友!
最近有發現她開始有啜手指和被單的習慣, 這是前所未有的行為, 媽咪知道你開始有壓力了! 只不過, 小天回來以後, 媽咪跟本沒有在你面前單獨跟小天在一起, 每次也跟你一起去看小弟弟、又讓你一起分擔照顧他的責任, 一切看似安好, 你也很愛小弟弟, 為何脾氣還是這麼差? 為何還會有壓力的警號?
小BIE: 你看! 你哭的樣子很醜怪! 不過, 你還是媽媽的最愛寶貝!
2010年2月24日星期三
小Bie的儲蓄戶口(澄2y8m)
媽媽一直為小Bie儲存起新年和生日的利是, 其實在美國, 中國新年時給利是的人一點都不多, 今年小Bie逗到的利是特別少!
等到今天, 兩歲八個月的小Bie應該能理解一點點理財概念吧, 放學就跟她一起到銀行拆利是、數銀紙...
嗯! 原來也有US$3000大元, 不錯! 不錯! 由於滿月酒是在香港擺的, 滿月酒的利是一早已經在港開了一個教育基金戶口了!
當媽媽問她有什麼目標要買時, 小Bie不斷重複回答:
"我要買燈籠啦、舞獅(玩偶)啦、舞龍(玩偶)啦!"
2010年2月23日星期二
小天的房間(天16d)
看情況再決定是否等小天八個月左右搬進去跟家姐同房...
不捨的懷孕日子...身體變化(天16d)
不知道是不是因為沒有預期之下, 小天早了7星期出生的關係, 生完小天以後, 經常有一陣陣非常失落的感覺... 除了非常懷念懷他時的感覺外, 覺得自己沒有好好珍惜那段日子而有很不快的感覺...
車上播起古典音樂, 有時會以為小天還在肚子裡, 想跟他說話時摸摸肚子, 才想起他已經離開自己了... 這個時候酸溜溜的感覺上心頭...
可能太意外了? 可能早產太多了? 可能由7月20日知道自己懷孕到現在, 才只有短短的六個多月的關係... 心情... 有時是灰灰的...
一直打算旅行回來找攝影師跟爸爸和小BIE在家拍一輯非常藝術、另在沙灘拍一輯溫馨的懷孕照留念。 心血來潮, 在旅行前自拍了一堆... 幸好還有這一點點留念。。。
很懷念，如果可以，我不介意重頭再來一次, 一定會做得好千百倍...那怕要再經驗一次最初四個月的害喜... 原來morning sickness也是一種幸福...
所以, 孩子一切不等人, 自己要好好做好本份、先好好照顧自己, 不要等到後悔才想再來一次機會...
小天隔天就出世了... 媽媽連照顧好自己的能力也沒有... 連改個早睡早起的習慣都不成... 連懷個足月小b都做不到... 連忍一會兒陣痛也忍不到, 痛了半小時就馬上call醫生回來開刀...
心情突然又再... 灰灰的...
P.S.: 現在體重已下降至114磅, 只有9磅要減... 而且身體比上一胎好和精神。
2010年2月22日星期一
極速增磅:5磅10.8 (天15天)
小天, 你很棒啊! 平均每天以2安士的極速成長!
今天見Dr. Chan的時候爸媽和陪月姨姨都很高興, 為你的增磅而鼓舞, 為你繼續打氣!
2010年2月21日星期日
my LOVE bracelet (天14d)
原來爸爸一個大男人也像傻氣媽咪一樣, 一直珍而重之地沒剪下它, 一直等到我和小天回來, 我和小天也沒有剪, 最後, 由家姐仔負責剪下...
我們一家的LOVE BRACELET!
2010年2月20日星期六
早產兒 袋鼠式護理 (天13d)
小天回家以後,因他醒來的時間還不算多,媽媽比較少餵他,大多數是陪月姨姨郭姑娘照顧。
下午的時間小Bie比前黏著媽媽,因為還沒有送她上學、放學，沖涼由婆婆付責，其他時間媽媽盡量會陪著她！
不過對於這個早產小天，媽媽依然間中有點失落內疚的空虛感覺... 早前搜尋有關早產兒的資料時發現這個"早產兒做袋鼠式護理",也請教了深切治療部護士, 現在每天總抽一、兩小時出來讓母子倆好好享受一下肌膚之親的親子時光!
source from: http://www.vghtc.gov.tw/portal/homepage/HEcontent.jsp?id=10F2AF6222A
袋鼠式護理
一、 什麼是袋鼠式護理
所謂的『袋鼠式護理』是指：將寶寶抱直於胸前，與父母皮膚跟皮膚接觸，以類似袋鼠的方式照顧早產兒。
二、 袋鼠式護理的好處
1、減少無益的活動，以免消耗熱量
2、減少哭泣
3、心跳較穩定
4、呼吸較為規律
5、血氧值改善
6、睡眠時段增長
7、體重增加較為快速
8、提供以母乳哺育的機會，增加母親哺餵母乳的成功率。
9、較早有緊密的親子關係，減少雙親的壓力及焦慮，增加日後照顧寶寶的自信心。
10、縮短住院天數，增加提早出院的可能性。
三、 袋鼠式護理能奏效的原因
1、製造類似子宮的情境，如非常親近母親的心跳聲及呼吸聲，伴隨著呼吸時的和緩韻律性晃動，這些都是早產兒所熟悉的情境。
2、提供包裹，使早產兒能捲縮於父母的懷裡，暫時躲開感到壓迫的事件。
四、 什麼時候開始執行袋鼠式護理
醫護人員評估早產兒的生理狀態已漸趨穩定，身上無特殊管路如胸管、臍動靜脈導管…等(會影響肌膚接觸或有滑脫的危險)，父母也有參與的意願，即可約定時間開始進行袋鼠式護理。
五、 執行袋鼠式護理
（一）父母做前準備
1、父母先穿著寬鬆前開式衣著，若母親可能會有乳汁流出時，
準備小毛巾或胸墊。
2、請先行如廁
3、若接近用餐時間則先進食
4、充裕的時間；每次袋鼠護理期間儘量維持1小時以上，以免姿勢過於頻繁改變，警擾早產兒。
（二）醫院用物準備
1、舒適的座椅、靠背小軟枕、可以擱腳的椅凳。
2、小毛毯
（三）環境準備
1、避免坐於通風口下方
2、注意保暖，必要時可用烤燈
3、減少噪音源
4、減少光線刺激
（四）執行袋鼠式護理：先幫寶寶換好尿布，穿戴帽子，護理人員
協助父母將孩子放置在父母的雙乳房間，並將父母的衣服及
毛毯覆蓋在寶寶的背上，圍上隔簾後即可開始實行袋鼠式護
理。
（五）執行袋鼠式護理期間，會持續監測寶寶的生命徵象，若有您
或寶寶有任何不舒服，可以告知護理人員協助。
擁抱，是無聲的「我愛你」！
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source from: http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/nov/7/life/medicine-1.htm
袋鼠式護理 照護早產兒
親近母親懷抱
有助成長發育
媽媽其實就是最佳的活動保溫箱，
在適當指導下仿效母袋鼠照顧小袋鼠的方式，
可以在初生的階段，就建立良好的母子關係，讓早產兒感受到媽媽的愛。
台灣目前每年約有三萬名早產兒，在醫療進步與健保制度下，存活率已大幅提高，雖然睡在保溫箱中很安全，但研究證實，孩子若能像隻小袋鼠般睡在媽媽懷中，更有助未來的成長發育。
「其實，每一隻袋鼠都是早產兒。」研究「袋鼠式護理」多年的國防醫學院護理系助理教授卓妙如表示，所謂的袋鼠式護理，就是等小寶寶生理狀況穩定後，經醫師同意，儘早開始讓媽媽模仿袋鼠將孩子負在胸前。
她說，媽媽必須身穿前開式的衣服，將僅包裹尿布的孩子，以直立或六十度姿態斜躺於胸前，讓兩者在沒有隔閡下，完全以肌膚接觸，媽媽則用手臂依托孩子的臀部與背部，孩子的背上可以加件小毯加強保暖，也能加上一頂可愛的小帽子。
在這樣的姿勢下，媽媽儼然成了活動保溫箱，不同的是，孩子可以感受到母親的血流聲、呼吸聲與心跳聲，宛如重回子宮。
卓妙如表示，研究證實，袋鼠式護理好處多多，包括穩定心跳、呼吸、體溫與血氧濃度，「安靜睡眠」時間較在保溫箱中為長，對於生長有很大幫助，甚至有機會提早出院。
這個活動保溫箱還有天然的控溫機制，研究發現，進行袋鼠式護理時，當孩子體溫過低，母體溫度就會自然升高，而當孩子體溫過高，可能使能量浪費時，母體溫度則會降低，形成一個同步調控的機制。
卓妙如表示，在加護病房的保溫箱中，雖有先進儀器可監控生命狀態，不過因為早產兒的大腦仍無法有效過濾外界刺激，二十四小時的明亮光線、儀器偶爾發出的噪音，反而成為極大的干擾，有些孩子不時因此出現反射性驚嚇反應，造成能量消耗，進而影響生長。
此外，袋鼠式護理還能促進母乳哺餵的成功率，孩子餓了就可以吃奶，媽媽也可以紓解奶漲所帶來的不適，一舉兩得。
最重要的是，藉由母子間的親密接觸，親子間無形的依戀與信任就此建立，對於母親與孩子都有深遠影響。
卓妙如發現，許多母親在生下早產兒後，看到在保溫箱中的孩子如此瘦弱，身上又插滿管子，心中總是無限內疚，甚至不敢觸碰孩子，親子關係就此疏離。其實，媽媽若能儘早擁抱孩子，就能感受到生命的真實，對雙方都有好處。
此外，在近距離接觸的過程中，媽媽也能及早發現一些細微的發育遲緩跡象，及早介入治療，幫助孩子正常發育。
卓妙如表示，部份醫學中心雖有提供早產兒袋鼠式護理指導，但僅止於新生兒加護病房，但在產房或產後恢復室，就沒有提供早期或極早期的袋鼠式護理服務，實在有些可惜。
她指出，雖然國內部份醫院未採母嬰同室，媽媽們還是可以趁著每天數次探視孩子的機會，進行每次至少三十分鐘的袋鼠式護理，越早進行，時間越長，對母子雙方都有正面的幫助，家長們不妨儘早向醫護人員尋求指導，如果媽媽因為坐月子等原因不方便做，由爸爸或其他人「代班」，效果也不會打折扣喔。
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source from: http://www.skh.org.tw/mnews/185/%E6%97%A9%E7%94%A2%E5%85%92.htm
◎小兒加護病房護理師 余慕嫻
是否看過這樣的場景，媽媽的手指輕輕滑過新生寶寶的小臉蛋，寶寶也樂得回以揮揮小手、小腳ㄚ子，或者蠕動一下小小的身軀，媽媽眼神中訴不盡的愛憐，就在相接觸的一剎那早已經傳遞，擁抱在媽媽懷裡的寶寶是如此被溫柔的呵護著，安穩而溫馨。
然而，並不是所有的寶寶都如此的幸運，早產兒就是一例。新生兒加護病房是早產兒離開母親後的第一個生長環境，影響著早產兒的腦部發展和行為統整，相關研究顯示早產兒每天接受大量侵入性或疼痛的不當的刺激，影響神經發展和統整，使早產兒腦部發展不成熟；然而，溫和輕柔的觸覺刺激可幫助神經發展，並有助於早產兒降低耗氧量、縮短呼吸器使用時間、能量消耗、增加體重、睡眠清醒行為組織化、親子依附關係的建立及情緒與行為的統合等；但不當過量的觸覺刺激反而是壓力，會出現反向效果，如血氧濃度下降、心跳及呼吸次數增加、驚嚇、哭泣、躁動及睡眠型態改變等症狀，因此提供合適的觸覺刺激才可有效地促進腦部發展統合。
提供合適的觸覺刺激時應注意幾項原則：(一)時間長度：建議為15分鐘，提供刺激時也需考量早產兒對刺激的耐受性和反應，考量給予的時間長短。(二)部位：給予觸覺刺激的身體部位建議為臉、手足及背部，尤其臉部有較多神經分佈。(三)動作：給予觸覺刺激時的動作需輕柔、持同等速度且有節律的方式。(四)強度：不同的刺激強度可有助於發展。(五)刺激頻率：需考量早產兒的耐受性，一天以3次為佳。
早產兒常用的觸覺刺激分為：寧握、按摩、袋鼠護理。
(一)寧握：Brazelton在1983年發展出的理念，藉由以手或包布來支持早產兒呈四肢屈曲向身體中心靠攏的姿勢，以類似胎兒在母親子宮內姿勢，讓早產兒感受到安全感，促進自我調整(self-regulatory)，且增加對於壓力的耐受度，穩定早產兒情緒及改善肌肉張力。
治療前若早產兒處於安靜睡眠期，先以輕柔的撫摸或話語，待早產兒清醒再開始，治療過程若生命徵象不穩定就要暫停治療，輕握早產兒的手，讓早產兒恢復穩定；或於過程中由一名護理人員給予寧握，另一名護理人員執行治療，來減少生理不穩定的發生；這種寧握方式也廣泛運用於早產兒洗澡，由一名護理人員提供寧握護理並維持肢體屈曲，另一名護理人員擦澡，可減少洗澡所產生的壓力。治療結束後持續給予寧握護理，可幫助早產兒減少哭泣時間，並再度回到睡眠週期。
(二)按摩：按摩的好處為增加體重、增加廢物排泄及食物消化、改善胃食道回流(逆流)症狀、減少壓力荷爾蒙分泌、增加對痛的耐受性、提升四肢血液循環及皮膚代謝、促進親子關係建立、增進父母親滿意度。
在早產兒的按摩並沒有特殊的限制，但發燒大於37.8度、皮膚感染、腹裂畸型、臍疝氣及血友病，則不建議給予按摩。按摩前準備安靜、柔和光線且溫暖的環境，雙手需溫暖，按摩動作需輕柔，若皮膚呈發紅可能為按摩力量過重，按摩過程中需觀察對按摩反應。早產兒父母親在給予按摩時，配合輕柔地說話或音樂，並與早產兒眼對眼接觸，有助於親子關係建立及神經肌肉發展。
(三)袋鼠式護理：袋鼠式護理是讓父母親胸前擁抱穿著尿布的新生兒，以父母親胸前皮膚直接接觸新生兒皮膚(skin-to-skin)的照顧方式。袋鼠式護理的發展起源於1983年哥倫比亞的小兒科醫師Rey及Martinez，為減少當時新生兒因缺乏床及設備而導致的死亡及交互感染，故採用母親以皮膚對皮膚接觸的方式，來給新生兒保溫，結果發現有效地降低新生兒的死亡率及感染率，和減少呼吸暫停及心跳過慢的發生。
現今，袋鼠式護理已被廣泛的運用在早產兒的照顧，研究證實袋鼠式護理的益處，包括：(1)促進早產兒生理功能的穩定；(2)睡眠週期的穩定；(3)增加哺餵母奶率及成功率；(4)增進親子關係建立及父母親照顧的自信心。
執行過程中需以早產兒的耐受情形來調整袋鼠式護理的時間長短，父母親可利用袋鼠護理時與早產兒說話、眼對眼的接觸及柔和的觸摸。父母親在初次執行袋鼠式護理時，會有較多的緊張不安及害怕，護理人員會在旁陪伴且提供協助，減少父母親的擔心。
總而言之，提供合適的觸覺刺激應注意的原則包括：時間、部位、動作、強度和頻率，並應評估早產兒刺激過程的行為反應，考量早產兒個別化的接受度。此外，充足的說明能鼓勵與增強父母親執行的意願，讓父母親早期開始接觸及參與孩子的照顧，更有助於親子間感情的建立，合適的觸覺刺激相信對於早產兒腦部發展及成熟都是最好。
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其他有用資料: http://www.mombaby.com.tw/articles.php?serialno=0601020014
2010年2月19日星期五
平安回家,姊弟終於見面了!(澄2y8m天12d)
"精彩"的兩星期過去了, 我們終於平安坐飛機回到家了! 兩小姊弟終於見面了!
期待已久, 家姐仔一見小弟弟時最初顯得有點緊張, 小弟弟被被子包裹著, 傻豬家姐居然問媽咪細佬的頭是否爛了? 又問他有沒有手? 有沒有腳? 有沒有膝頭哥? ...
唉... 真可怕! 幸好陪月姨姨坐在後坐及時發現!... 是否真的能上機? 在機上同樣事情發生了怎麼辦?!...
一路上有很多人也問他多大了? 後排的乘客甚至好奇的來問我們究竟家在夏威夷還是去旅行?
