感覺統合(天8m矯正年齡6m1w)

小天早產7星期, 加上肥大的身形, 大肌肉發展一直稍稍落後一點, 就算不該太擔心, 也希望盡量可以幫助他的發展, 最近在Baby Expo為他報了gym playgroup, 也正打算給他學ISR的游(浮)水班 _______________________________ 感 覺 統 合 　 刺 激 治 療 患 有 感 覺 統 合 失 調 的 孩 子 ， 對 環 境 刺 激 反 應 跟 一 般 孩 子 有 異 。 Model : Presley Tam 視 覺 障 礙 ， 令 人 看 不 清 ； 聽 覺 障 礙 ， 令 人 聽 不 見 ， 若 觸 覺 、 平 衡 感 覺 或 本 體 感 覺 出 了 問 題 ， 又 會 出 現 什 麼 亂 子 ？ 答 案 是 ： 不 喜 歡 被 擁 抱 、 害 怕 刷 牙 、 不 敢 盪 鞦 韆 溜 滑 梯 、 走 路 跌 跌 撞 撞 、 執 筆 無 力 … … 當 小 朋 友 出 現 上 述 情 況 ， 即 是 患 上 感 覺 統 合 （ Sensory Integration ， 簡 稱 感 統 ） 失 調 ， 影 響 日 常 生 活 、 學 習 、 遊 戲 、 社 交 等 ， 但 家 長 老 師 可 能 因 不 認 識 而 忽 略 。

不 愛 跑 跳 碰 接 受 感 統 治 療 後 ， 黃 太 說 碩 仔 願 意 與 她 擁 抱 ， 大 大 拉 近 親 子 關 係 。 倒 T 鞦 韆 搖 晃 兼 傾 斜 ， 對 碩 仔 來 說 ， 極 具 挑 戰 性 。 首 次 坐 在 特 製 倒 T 字 鞦 韆 上 ， 鞦 韆 傾 斜 一 邊 ， 碩 仔 雙 手 雙 腳 夾 緊 鞦 韆 ， 但 仍 害 怕 得 緊 閉 雙 眼 、 手 心 冒 汗 。 問 碩 仔 怕 什 麼 ， 他 說 ： 「 未 玩 過 ， 好 驚 ， 搖 搖 吓 好 暈 。 」 與 半 年 前 比 較 ， 碩 仔 見 鞦 韆 就 掉 頭 跑 ， 現 在 夠 膽 嘗 試 這 個 高 難 度 的 倒 T 字 鞦 韆 ， 已 經 是 一 大 進 步 。 碩 仔 今 年 七 歲 ， 剛 升 上 小 二 ， 智 力 正 常 ， 沒 有 任 何 學 習 障 礙 ， 但 自 小 的 行 為 表 現 卻 與 一 般 頑 皮 貪 玩 的 小 男 生 不 同 。 「 我 好 放 心 留 他 獨 自 在 客 廳 ， 因 為 他 只 會 坐 定 定 玩 ， 不 會 跳 上 跳 落 、 亂 跑 亂 撞 ， 更 不 會 爬 窗 。 」 當 親 友 都 讚 碩 仔 乖 巧 ， 媽 媽 黃 太 說 ， 不 知 應 該 是 開 心 還 是 擔 心 … … 到 公 園 遊 樂 場 ， 小 朋 友 看 見 鞦 韆 、 攀 爬 架 都 十 分 興 奮 ， 碩 仔 卻 不 斷 耍 手 叫 走 。 「 我 試 過 抱 着 他 騎 搖 搖 椅 ， 他 立 即 大 喊 大 叫 。 「 跑 步 時 ， 成 日 好 似 就 跌 就 跌 。 「 唔 識 揸 筷 子 ， 就 算 用 匙 羹 食 飯 ， 都 好 論 盡 。 「 抱 住 佢 ， 佢 會 扭 來 扭 去 ； 錫 佢 ， 佢 會 避 開 。 」 碩 仔 四 歲 開 始 學 執 筆 寫 字 ， 即 使 有 字 格 ， 字 體 仍 時 大 時 細 ， 龍 飛 鳳 舞 ， 距 離 參 差 。 任 職 小 學 教 師 的 黃 太 察 覺 碩 仔 與 其 他 孩 子 有 異 ， 曾 與 幼 稚 園 老 師 討 論 ， 但 老 師 認 為 碩 仔 年 紀 尚 幼 ， 建 議 再 觀 察 一 段 時 間 。 直 至 碩 仔 升 上 小 學 ， 黃 太 感 到 兒 子 情 況 沒 有 改 善 ， 「 我 看 過 有 關 感 統 的 書 ， 情 況 與 兒 子 相 似 。 」 經 職 業 治 療 師 評 估 ， 證 實 碩 仔 感 覺 統 合 失 調 。

七 種 感 覺 訊 息 本 體 感 覺 弱 的 孩 子 ， 搞 不 清 身 體 位 置 ， 自 畫 像 的 口 和 鼻 倒 置 ， 又 沒 有 頸 、 手 指 和 腳 掌 。 感 覺 統 合 理 論 源 於 美 國 南 加 州 大 學 職 業 治 療 師 艾 爾 斯 博 士 （ Dr. A. J. Ayres ） ， 協 康 會 職 業 治 療 師 督 導 主 任 黎 淑 儀 指 出 ， 感 覺 統 合 包 括 七 種 感 覺 ： 視 覺 、 聽 覺 、 味 覺 、 嗅 覺 、 觸 覺 、 本 體 覺 和 前 庭 平 衡 覺 。 一 般 人 對 本 體 覺 相 對 陌 生 ， 本 體 覺 是 藉 肌 肉 、 筋 腱 和 關 節 接 收 的 身 體 空 間 概 念 ， 偵 測 身 體 各 部 分 之 間 的 關 係 。 本 體 覺 、 觸 覺 及 前 庭 平 衡 覺 在 孩 子 成 長 中 擔 當 重 要 角 色 ， 黎 淑 儀 以 碩 仔 為 例 ， 碩 仔 觸 覺 過 敏 ， 令 他 害 怕 被 擁 抱 ； 前 庭 平 衡 覺 過 敏 令 他 害 怕 旋 轉 、 搖 盪 或 雙 腳 離 地 ； 而 本 體 覺 偏 差 ， 令 他 在 執 筆 寫 字 時 無 法 掌 握 適 當 力 度 。 「 從 執 筆 寫 字 、 穿 衣 扣 鈕 、 食 麵 包 、 踩 單 車 等 ， 腦 神 經 系 統 會 將 不 同 的 感 覺 訊 息 ， 統 合 成 有 用 資 料 ， 然 後 作 出 切 合 環 境 的 反 應 。 」 黎 淑 儀 指 出 ， 當 感 統 出 現 障 礙 ， 孩 子 的 學 習 、 遊 戲 和 自 理 能 力 都 會 受 影 響 。 感 統 治 療 室 就 像 一 個 室 內 遊 樂 場 ， 透 過 遊 戲 提 升 感 統 功 能 ， 職 業 治 療 師 按 照 孩 子 的 個 別 情 況 ， 編 訂 不 同 遊 戲 ， 而 且 遊 戲 必 須 循 序 漸 進 ， 否 則 只 會 嚇 怕 他 們 ， 弄 巧 反 拙 。

患 有 感 統 失 調 的 孩 子 ， 臨 床 表 現 各 有 不 同 ， 職 業 治 療 師 黎 淑 儀 說 ， 見 過 有 孩 子 因 嗅 覺 失 調 ， 常 常 追 着 嗅 媽 媽 腋 下 ， 因 此 父 母 若 懷 疑 有 問 題 ， 就 應 找 專 業 評 估 。

感 覺 統 合 失 調 根 據 外 國 研 究 數 據 ， 百 分 之 五 至 十 的 學 童 有 感 統 失 調 ， 協 康 會 治 療 師 黎 淑 儀 指 出 ， 感 統 失 調 是 中 樞 神 經 系 統 的 隱 性 發 展 障 礙 ， 成 因 未 明 ， 初 步 研 究 懷 疑 與 遺 傳 有 關 ， 而 早 產 、 在 童 年 長 期 缺 乏 或 受 過 度 感 統 刺 激 等 ， 均 可 能 導 致 感 統 失 調 。 感 統 失 調 主 要 分 為 三 種 ：

感 覺 調 節 障 礙 最 常 見 ， 由 於 接 受 感 覺 訊 息 時 出 現 偏 差 ， 導 致 反 應 過 敏 、 過 弱 或 尋 求 刺 激 ， 例 如 ： 前 庭 平 衡 覺 失 調 ， 孩 子 可 能 有 兩 極 反 應 ， 極 害 怕 搖 盪 、 旋 轉 等 刺 激 ， 或 要 不 斷 尋 求 這 類 刺 激 ； 觸 覺 過 敏 會 害 怕 黏 稠 的 質 感 。

感 覺 分 析 障 礙 這 一 類 孩 子 動 作 緩 慢 ， 不 能 掌 握 手 部 肌 肉 操 作 和 力 度 ， 例 如 ： 未 能 握 穩 及 使 用 筷 子 、 吃 水 果 時 不 懂 吐 核 、 不 能 閉 眼 單 靠 感 覺 辨 認 物 件 。 感 覺 分 析 障 礙 令 孩 子 不 能 單 靠 感 覺 辨 認 物 件 ， 治 療 師 就 針 對 碩 仔 弱 點 進 行 訓 練 。

感 覺 動 作 協 調 障 礙 這 一 類 孩 子 平 衡 力 差 、 大 小 肌 肉 軟 弱 無 力 、 容 易 疲 倦 、 動 作 笨 拙 ， 例 如 ： 經 常 絆 倒 、 不 懂 綁 鞋 帶 、 穿 衣 不 懂 如 何 入 手 、 唱 遊 或 美 勞 表 現 笨 拙 。 小 肌 肉 能 量 不 足 ， 影 響 執 筆 、 揸 筷 子 ， 治 療 師 透 過 簡 單 的 小 工 具 訓 練 碩 仔 的 手 指 力 量 。

感 統 失 調 　 初 步 評 估 □ 怕 洗 頭 、 刷 牙 、 剪 指 甲 □ 害 怕 人 多 擠 逼 的 地 方 □ 比 一 般 孩 子 特 別 喜 歡 或 討 厭 用 手 碰 觸 物 件 □ 受 損 或 弄 傷 皮 膚 也 不 察 覺 □ 不 願 意 參 與 體 能 活 動 ， 表 現 過 於 被 動 。 □ 比 一 般 孩 子 更 為 喜 歡 碰 撞 □ 碰 瘀 撞 傷 也 好 像 若 無 其 事 □ 害 怕 雙 腳 離 地 □ 害 怕 速 度 改 變 ， 例 如 ： 坐 升 降 機 時 表 現 恐 懼 不 安 。 □ 坐 不 定 □ 特 別 喜 歡 或 討 厭 搖 盪 或 旋 轉 的 活 動 ， 例 如 ： 坐 過 山 車 。 □ 模 仿 動 作 欠 佳 ， 不 知 道 手 腳 該 放 在 哪 裏 。 □ 收 拾 物 件 的 基 本 組 織 能 力 弱 當 孩 子 出 現 一 種 或 以 上 表 徵 ， 而 表 徵 具 密 度 、 強 度 和 延 續 性 ， 而 非 單 一 或 偶 爾 出 現 的 情 況 ， 家 長 就 應 尋 找 專 業 評 估 。 協 康 會 青 葱 熱 線 ： 2393 7555 資 料 來 源 ： 協 康 會

感 統 治 療 滑 翔 索 送 pizza 玩 法 ： 滑 翔 索 道 略 為 傾 斜 ， 碩 仔 雙 腳 要 夾 實 圓 形 「 pizza 」 ， 手 握 繩 索 向 下 衝 ， 放 低 「 pizza 」 後 ， 就 要 轉 身 向 上 爬 回 起 點 。 功 效 ： 下 衝 時 可 刺 激 前 庭 平 衡 覺 ， 上 爬 則 鍛 鍊 手 腳 協 調 ， 腳 夾 「 pizza 」 有 助 強 化 雙 腳 肌 肉 。

鞦 韆 打 怪 獸 玩 法 ： 分 別 嘗 試 坐 、 站 、 趴 在 鞦 韆 板 上 ， 自 行 推 動 鞦 韆 撞 擊 前 方 圓 球 怪 獸 。 功 效 ： 搖 盪 可 刺 激 前 庭 平 衡 覺 ； 自 行 推 動 鞦 韆 ， 需 要 手 腳 協 調 ； 打 怪 獸 必 須 專 注 ， 能 鍛 鍊 眼 球 肌 肉 。

衝 斜 打 保 齡 玩 法 ： 趴 在 滑 板 車 上 ， 然 後 衝 下 斜 道 ， 推 倒 前 方 保 齡 瓶 。 功 效 ： 趴 下 時 要 抬 頭 ， 能 鍛 鍊 頸 、 腰 肌 肉 ， 講 求 姿 勢 控 制 ； 高 速 衝 斜 能 刺 激 前 庭 平 衡 覺 ； 推 倒 保 齡 瓶 則 是 加 強 上 肢 關 節 定 力 及 控 制 視 覺 專 注 的 訓 練 。

三 文 治 拉 架 床 玩 法 ： 要 在 三 層 的 拉 架 彈 床 活 動 ， 逐 層 爬 上 或 爬 落 。 功 效 ： 在 柔 軟 的 拉 架 床 活 動 ， 極 之 考 平 衡 ， 爬 上 爬 落 講 求 動 作 計 劃 、 肢 體 協 調 。

彈 床 傳 球 玩 法 ： 一 邊 跳 彈 床 ， 一 邊 與 治 療 師 傳 球 ， 同 時 輪 流 數 數 字 或 講 生 果 名 。 功 效 ： 跳 彈 床 是 前 庭 平 衡 覺 訓 練 ， 傳 球 需 要 眼 睛 專 注 和 手 眼 協 調 。

親 子 家 居 感 覺 運 動 旋 轉 椅 　 前 庭 平 衡 覺 活 動 主 要 包 括 搖 盪 、 彈 跳 和 旋 轉 。 快 速 的 移 動 可 令 精 神 振 奮 ， 慢 速 則 能 平 復 情 緒 。 人 力 手 推 車 　 本 體 覺 活 動 強 調 肌 肉 和 關 節 的 運 用 ， 及 將 身 體 置 於 不 同 位 置 。 人 造 三 文 治 　 觸 覺 活 動 透 過 接 收 或 辨 別 不 同 重 力 、 質 地 、 冷 熱 等 感 覺 ； 對 有 觸 覺 過 敏 的 孩 子 ， 活 動 時 應 作 深 層 按 壓 ， 有 平 復 情 緒 作 用 。   感 覺 統 合 既 然 與 孩 子 成 長 關 係 密 切 ， 父 母 日 常 可 透 過 簡 單 的 遊 戲 和 活 動 ， 刺 激 孩 子 感 覺 ， 例 如 ： 要 加 強 觸 覺 刺 激 ， 可 在 梳 洗 時 以 牙 刷 按 摩 牙 肉 、 嘗 試 不 同 質 感 和 溫 度 的 食 物 ； 要 加 強 本 體 覺 刺 激 ， 可 讓 孩 子 自 行 揹 書 包 上 學 ； 加 強 前 庭 平 衡 覺 和 本 體 覺 刺 激 ， 則 可 到 公 園 跑 步 、 溜 滑 梯 、 盪 鞦 韆 。 示 範 ： 香 港 感 覺 運 動 學 會

醒 你 欲 進 一 步 了 解 感 統 ， 可 瀏 覽 協 康 會 或 感 統 失 調 基 金 會 網 頁 ， 尋 找 更 多 資 訊 。 http://www.heephong.org/chi/parent/files/1322/Summer2007.pdf 、 http://www.spdfoundation.net 有 感 統 失 調 的 孩 子 ， 早 於 嬰 兒 期 已 有 徵 狀 ， 例 如 ： 洗 澡 或 更 衣 時 表 現 不 安 、 害 拍 搖 晃 、 不 喜 歡 觸 碰 玩 具 、 睡 眠 不 佳 、 容 易 嘔 奶 。

15-09-2008

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剖腹產不餵母乳禍延後代 兒童易先天性欠缺集中力
小孩不肯上學、做家課拖拖拉拉，或許患上「感覺統合失調症」，內地傳媒報道，廣州有三成以上的兒童患有此症。專家分析，這與現代母親為了保持身材，選擇剖腹生產和不餵母乳有密切關係。


　在現代城市中的「感覺統合失調症」發病率高達10%至30%。廣州市第二人民醫院兒童心理訓練基地高級導師林健芬接受廣州《羊城晚報》訪問時說，「感覺統合失調症」是指外部感覺資訊進入神經中樞後不能很好地組合，整個機體運作不和諧，對兒童學習能力的成熟和外界環境的適應造成影響而導致的心理障礙。


　以往，有人將這些問題診斷為多動症，給孩子吃藥、打針等，但收效甚微，而且還可能造成兒童發育不良。


能造成兒童發育不良

　林健芬表示，綜合國內外的一些研究機構發現，在先進的城市中，愈來愈多的媽媽為了保持身材，選擇剖腹生產，並且不餵母乳，這是導致兒童感覺統合失調症增多的重要原因。她解釋，剖腹生產的孩子缺少了「產道擠壓」的人生第一次也是最重要的觸覺接觸；沒有母乳餵養，孩子的皮膚缺少與母親的「肌膚相親」，都非常不利於孩子的觸覺發育。


　此外，許多家長對孩子過分保護，兒童應有的摸、爬、滾、打、蹦、跳等行為，在發育的自然歷程中被人為破壞。兒童該爬的時候沒爬，日後可能出現協調性、平衡感差。


醫生指應及時治療

　林健芬表示，患上「感覺統合失調症」的孩子，注意力特別不易集中、記憶力差、做事丟三拉四、學習成績差、做作業拖拉、調皮好動任性等。


　有個案是念國小二年級的九歲男童家煌，他已停學半年。原來，他在課堂上沒辦法專心上課，經常發出怪聲，旁若無人地跑進跑出，還騷擾其他同學，父母不得已只好為他辦理休學。


　經過測試，醫生診斷家煌由於沒有得到及時治療，引起了一定程度的心理障礙，對老師和同學充滿敵意。一旦證實子女患上「感統失調」，應及早治療，三至十三歲是最佳治療時機。

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兒童感覺統合失調

 

感覺統合是指人的大腦從視、聽、嗅、味、感覺器官反映到大腦的各種感覺資訊進行多次地組織分析、綜合處理，做出正確的決策，使身體各部位和諧地運作，從而完成人類高級而複雜的活動。這些活動包括領會、概括、理解能力，注意力，自我控制能力等。如果大腦對感覺資訊的統合能力發生了障礙，就會使身體不能協調有效地運作，則稱之為統合失調。

 

感覺統合失調的兒童常常表現為：孩子智力正常，但學習成績不好，上課注意力不集中，小動作多；寫字時筆劃常部首顛倒，計算粗心；膽小怕事，嚴重害羞，不願與小朋友交往；動作笨手笨腳；怕人碰撞，攻擊性強，喜歡招惹別人；偏食、厭食等。這些表現如果長期得不到矯正，會影響孩子性格的形成、學業的完成以及正常的身心發展。

 

造成孩子感覺統合失調的原因有：（1）母親懷孕期間胎位不正、早產、剖腹產；（2）孩子出生後母親愛撫、搖抱過少；（3）孩子生長發育過程中空間太小，爬行不足；（4）父母對孩子過多地干涉或放任自流；（5）孩子神經系統的損害；（6）孩子生活在不良的家庭環境中；（7）孩子上學後學習壓力過大等等。

 

孩子一旦存在感覺統合失調的表現，家長及老師不應指責、批評他們太多。否則，會使孩子心理上感到害怕、緊張、焦慮而使症狀加重。正確的做法是父母要經常與孩子接觸，創立溫馨的家庭環境。學校、幼稚園應開展快樂教學，讓孩子在歡樂的情緒中玩耍、學習，促進其身體和大腦之間的諧調反應，幫助他們感覺運動功能向正常方向發展；其次應及早地對孩子進行感覺統合方面的訓練，使他們身心向正常方面發展。

 

 

轉載自37度醫學網

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蔡莉莉指出，兩項評估均顯示適當的訓練，可改善「感覺統合失調」的情況。

《醫知健》 過早學寫字兒童易失興趣 引發「感覺統合失調」影響學習   21/08/2005 本港的家長過度關注子女升學前途，幾乎未入學已用盡各種方法導子女讀書寫字，原來兒童過早學習寫字，容易對寫字失去興趣及專注力，出現「感覺統合失調」問題，當升上小學後，抄寫緩慢及討厭寫字等問題便會陸續浮現。專家指出，港童要兼顧中、英兩種文字，容易因混淆而影響學習；早產嬰及有過度活躍問題的兒童，亦是出現「感覺統合失調」的高危一族。

上月開設兒童綜合康復治療中心的九龍醫院，每年收到逾一萬宗「感覺統合失調」問題的個案，隨港童愈來愈早開始學習寫字，相信受此問題困擾的兒童會不斷增加。該院一級職業治療師蔡莉莉指出，部分過早學習寫字的幼兒，由於對文字缺乏興趣，導致專注力下降，容易引發「感覺統合失調」，令抄寫速度與正常兒童有距離，甚至出現不想寫字，或經常寫錯字的問題。 蔡莉莉強調，家長若長期忽視此問題，會影響兒童學習、運動、社交及學業成績，情況嚴重更會因經常受挫折，令兒童出現行為及心理問題。她解釋，本港兒童自小需學習兩種文字，較只學母語的兒童容易將文字混淆，故患上「感覺統合失調」的機會亦較高。 蔡莉莉指出，有「感覺統合失調」問題的兒童雖然智力正常，在主流學校讀書，但因專注力差及抄寫速度低，故學業成績通常會較差，亦會因經常騷擾他人而操行欠佳。該院曾進行一項小規模研究，分析十三名六至十二歲有「感覺統合失調」問題的小學生，接受密集式感覺統合訓練的成效，參加者需接受二十七堂的訓練，首十六堂以每周三次的密集形式進行，再逐漸降至每周兩次及一次，結果顯示參加者在密集訓練的首一個多月進步最大，完成訓練後抄寫速度顯著上升，平衡力有改善，集中力亦提升。

用剃鬚膏訓練寫字 針對兒童不喜歡寫字的問題，該中心亦舉辦抄寫策略訓練小組，二十八名參加者均是抄寫速度慢的小學生，部分有專注力缺乏及過度活躍症，治療師透過用泥膠、變色筆、豆及剃鬚膏等物料寫字，刺激參加者對寫字的興趣，經過四堂的訓練，參加者抄寫速度有顯著提升，字體亦較以前美觀。蔡莉莉指出有問題的兒童，需經過醫生轉介，到該中心接受治療。 顧太的四歲兒子患有自閉症，長期不敢與人接觸，說話亦不會望人，並有情緒不穩、口齒不清等多種問題，到該中心接受一年訓練後，現時已可以面對陌生人，不但說話清晰，更開始寫字，生活較以前開心，顧太表示兒子對用剃鬚膏寫字最雀躍，可能是剃鬚膏軟綿綿，感覺較特別。