兒童哮吼症Croup (天11m)

2011年1月18日:
半夜時份, 小天喘息如牛 咳聲如犬, 爸媽馬上換好衣服準備往急證, 最後看見你的喘氣似乎沒惡化, 還是決定留家觀察, 免一輪抽血、化驗使你害怕

隔天早上, 經陳醫生證實, 患上了:
兒童哮吼症

哮吼症是所有上呼
吸道感染中，最為「危急」的疾病，是屬於一種「阻塞性上呼吸道急症」。現在，我們就來認識所謂的「哮吼症」，並且學習要如何做好防範與照護工作。

造成原因與好發對象

哮吼症是由「副流感病毒」所引起的症狀，它對
成人通常沒什麼危險性，但對幼童的威脅卻很大。副流感病毒有1、2、3型，多發生在6個月大的嬰幼兒到5歲之間的小孩，因他們的呼吸道較短且直，而一年中以較冷的季節發生率較高。

傳染途徑

引起哮吼症的副流感病毒，是藉由空氣與飛沫傳
染，因此避免出入公共場所，以及不要接觸疑似的病患，是預防感染到哮吼症的最佳方式。

症狀

哮吼症會使幼兒較窄的支氣管發炎，容易被黏液阻塞，壓縮氣流經過發炎的聲帶，會發出很大的呼吸聲，而且呼吸會變得困難、
窘迫。當孩子併發哮吼症時，其主要症狀如下。

1. 先出現咳嗽、流鼻水、輕度發燒

初期感染到哮吼症的孩子，其症狀非常類似普通感冒，會咳嗽、流鼻水，並偶爾會伴隨發燒。此病狀約會持續三天，才會出現典
型的哮吼症狀。

2. 典型哮吼症狀—狗吠咳聲、沙啞、哮鳴

此時孩子咳嗽加劇、聲音沙啞，並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。如果嚴重者，尤其到了半夜，可能會出現胸骨上端、肋骨間、
及肋緣凹陷，而且呼吸道阻塞的現象，有的甚至會導致缺氧和發紺，而呼吸衰竭死亡。此時家長必須特別留心照顧，如果孩子有任何異狀一定要送醫急救。

治療

如果是細菌感染所引起的哮吼症，醫師通常會使
用抗生素來治療，而若是病毒感染，只要配合類固醇蒸氣治療，或用氧氣罩給予氧氣供給就可以。

對於呼吸道感染而言，治療上並沒有所謂的特效藥，都是以症狀治療為主；因此，除了多喝水、多休息，家長給予孩子最細心的
照護，才是哮吼症病患度過危險的重要關卡。



哮吼與哮喘之不同

哮吼與哮喘雖然都是發生在呼吸道的疾病，兩者的引發原因與治療卻大不相同，可以從下面三點來分辨。

1. 哮喘是一種過敏性疾病，哮吼卻是由病毒感染所
引起。

2. 哮喘是下呼吸道的細支氣管收縮，所以呼氣比吸氣困難；而哮吼症則是上呼吸道的聲門下氣管腫脹，因此吸氣比呼氣困難。

3. 哮喘的特色是吸氣時喘鳴像笛聲；哮吼症則是咳
嗽如小狗吠叫。

通常門診或急診的醫生，只要聽到幼兒有像狗吠的咳嗽聲，就會注意到可能是哮吼症。不過，有些幼兒白天狀況很好，只有晚上
才咳，家長記得提醒醫生，幼兒有狗吠的咳聲，才能正確地對症下藥。



如何照顧哮吼症患者？

1. 需讓小病患盡量安靜休息，並按照醫囑服藥。

2.
給予患童呼吸道隔離，且最好減少其他小孩與他接觸，以免傳染。

3. 當孩子喉嚨有痰無法咳出時，應輕拍其背部，協
助痰排出。

4. 治療哮吼的首要目標，是降低咽喉水腫使呼吸道暢通，可讓病童在密閉浴室內呼吸熱水龍頭散發出的蒸氣，有緩解呼吸困難的效
果，每次吸15分鐘。

5. 補充足夠的水分，如果孩子不愛喝白開水，可以
擠一點果汁加入水中餵食。

6. 屋內環境要保持通風、清潔，以避免細菌或病毒殘留。

7.
如果發現孩子有呼吸困難、嘴唇發紫、無法吞口水，而且精神很差時，要緊急送醫治療。



叮嚀

最近天氣多變化，使得感染病毒的人數驟增，寶
寶呼吸道的問題讓許多家長心慌又頭疼。由於副流感病毒還沒有疫苗可以預防，因此更要小心防範，一旦出現發燒、咳嗽等症狀，除了就醫治療外，最好能請假在家
多休息。

此外，對於免疫力較
差的老人、嬰幼兒，應該要多注意保暖，並且勤洗手，在清晨避免光著腳丫子直接接觸到冷地板、呼吸到乾冷的空氣而造成咳嗽。只要日常生活多留意，就不怕病毒
來找麻煩囉！